Apr 21
Behinderte können das Persönliche Budget nicht ausreichend in Anspruch nehmen, weil sie vor hohe Hürden gestellt werden. Die Diakonie Sachsen unterstützte nach 483 Beratungen zum Persönlichen Budget, 80 Antragsteller.
Davon wurden nur 35 Anträge bewilligt, obwohl es seit Januar 2008 einen Rechtsanspruch auf das Persönliche Budget gibt.
Auf einer gemeinsamen Konferenz berieten Budgetnehmer mit den Verantwortlichen in Behörden und Verwaltungen, was die Gründe sind. Beim Erfahrungsaustausch zeigte sich, dass es oft im Ermessen des Sachbearbeiters liegt, welche Leistungen bewilligt werden. Es fehlt ein standardisiertes und transparentes Hilfebedarfsermittlungsverfahren.
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Apr 14
Heutzutage muss man sich angesichts des Verhaltens einiger Krankenkassen wirklich fragen, ob es die Ärzte sind, die die Behandlung einer Erkrankung bestimmen, oder der Zahlungsunwille einer Krankenkasse. Zumindest gibt folgendes zu denken:
Einige Ärzte erhielten einen Brief einer Krankenkasse mit der Bitte, die Verordnung des Antidementivums Memantine zu überprüfen. Begründet wurde diese Bitte damit, dass das IQWiG herausgefunden habe, dass es Alzheimer-Patienten nichts nütze. Denn für manche Krankenkasse sind die Berichte des „Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen“ (IQWiG) scheinbar das Maß aller Dinge.
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Feb 10
Gesundheitsminister Rösler plant einen radikalen Umbau des Gesundheitswesens. Damit droht ein kompletter Systemwechsel: Alle Versicherten zahlen dann einen Einheitsbeitrag, der für Besserverdienende eher im Bereich „Peanuts“ angesiedelt ist, während Geringverdienende im Verhältnis viel Geld bezahlen müssen.
Der versprochene Steuerausgleich für Geringverdiener wird angesichts leerer Haushaltskassen sicher sehr wackelig sein.
Der Arbeitgeberanteil ist bereits eingefroren und die Arbeitgeber wurden aus dem Solidarsystem mehr oder weniger entlassen. Jetzt sollen Wahltarife und private Zusatzversicherungen ausgebaut werden. Die Versicherten erhalten nur eine Grundversorgung. Damit werden die Ärmeren unserer Gesellschaft wahrscheinlich auf der Strecke bleiben: Denn schon jetzt ist unser Gesundheitssystem an vielen Stellen sozial nicht gerecht und dringend reformbedürftig.
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Feb 04
Nun ist es raus: nicht 8 € müssen gesetzlich Versicherte bei vielen Kassen zusätzlich zahlen, sondern viele Kassen fordern nun den vom Gesetz höchstmöglichen Zusatzbeitrag von 1 % des Bruttoeinkommens der Versicherten.
Das heißt für Sie, wenn Sie 1.500 € brutto verdienen, dass Sie monatlich zusätzlich zu Ihrem normalen Beiträgen noch einmal 15 € für den Zusatzbeitrag zahlen müssen. 
Ich habe Glück. Die gesetzliche Krankenkasse, in der ich als freiwilliges Mitglied versichert bin, garantiert weiterhin, dass sie 2010 keinen Zusatzbeitrag nehmen wird. Das ist auch gut so. Denn ich würde sofort in eine andere Kasse wechseln, die keinen Zusatzbeitrag nimmt.
Und ganz ehrlich: ich würde auch ein “Kassenhopping” für mich in der Zukunft nicht ausschließen.
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Jan 11
Eine Krankenkasse hat einem an einem schweren Diabetes leidenden Versicherten mit dem Hinweis, seine Verwandten könnten ihn im Rollstuhl schieben, einen Elektrorollstuhl verweigert. Der Mann klagte und war vor dem Bundessozialgericht (BSG) erfolgreich.
Dem Mann wurde der rechte Unterschenkel und das linke Bein amputiert. Seitdem ist er auf einen Rollstuhl angewiesen. Wegen chronischer Beschwerden in beiden Armen konnte er einen normalen Rollstuhl nicht mehr selbstständig per Hand fortbewegen.
Das BSG verpflichtete die zuständige Krankenkasse nun dazu, einen elektrisch betriebenen Rollstuhl bereit zu stellen. Die Krankenkasse hatte vorgeschlagen, der Versicherte solle sich von seiner Frau oder dem Schwiegersohn schieben lassen. Weiterlesen »
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Jan 07
Seit 2007 besteht in Deutschland eine „allgemeine Pflicht zur Versicherung“. In einem am 09.12.2009 veröffentlichten Urteil beschäftigte sich die 20. Kammer des Sozialgerichts Aachen mit dieser allgemeinen Pflicht zur Versicherung. Unter die Versicherungspflicht fallen seit dem 01.04.2007 alle Personen, die ansonsten ohne Absicherung im Krankenheitsfall sind und entweder zuletzt gesetzlich oder bisher überhaupt nicht krankenversichert waren.
In dem Aachener Fall ging es um die Kosten mehrerer stationärer Krankenhausbehandlungen im Universitätsklinikum für einen zwischenzeitlich verstorbenen Patienten. Dieser war wahrscheinlich zuletzt im Jahr 1958 für ca. 3 Monate gesetzlich krankenversichert. Ob er danach gesetzlich oder privat krankenversichert war, konnte nicht geklärt werden.
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Dez 11
Nachdem die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) es nicht geschafft haben, wegen der Schweinegrippen-Massen-Impfung einen Zusatzbeitrag für die Versicherten durchzusetzen, kündigen sie ihn nun für 2010 an. Er wird also kommen!
Dabei hat die GKV bis zum 3. Quartal 2009 einen Überschuss von 1,4 Miliarden € erwirtschaftet. Wer soll da verstehen, dass die Versicherten wieder einmal bluten müssen?
Zudem sollen die Zusatzbeiträge nach Einschätzung des BKK-Bundesverbandes Bürokratiekosten in Höhe von bis zu 1 Milliarde € verursachen.
Erstaunlich ist, dass bei der GKV immer nur nach der Einnahmenseite geschaut wird, wenn es darum geht, dass mit der Kasse etwas nicht stimmt. Nicht gesprochen wird über sehr hohe Vorstandsgehälter, die von vielen Kassen gezahlt werden.
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Okt 09
Bis Ende 2010 sollen dem Gesundheitsfonds nach Expertenschätzung knapp 10 Milliarden Euro fehlen. Der Gesundheitsfonds wird in seinem Startjahr ein Defizit von rund 2,3 Milliarden € einfahren, bis Ende 2010 sollen dann weitere 7,4 Milliarden € fehlen. So lautet die aktuelle Prognose des Schätzerkreises der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).
Und nun wurden durch einen Programmfehler tausende Versicherte versehentlich mit dem HIV-Virus in Verbindung gebracht. Neben den möglichen fatalen Folgen für die betroffenen Versicherten führte die Panne zu Fehlzuweisungen in Millionenhöhe aus dem Gesundheitsfonds.
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Okt 08
Sicher haben Sie schon von den so genannten “Individuellen Gesundheitsleistungen” (IGeL) gehört. Das sind die Untersuchungen oder Beratungsleistungen beim Arzt, die Ihre Krankenkasse nicht bezahlt. In manchen Fällen legenÄrzte aber gerade diese Leistungen – die sie dann privat von ihrem Patienten abrechnen – besonders ans Herz.
Über solche Leistungen informieren die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und die Bundesärztekammer in der Broschüre “Selbst zahlen? Individuelle Gesundheitsleistungen – ein Ratgeber für Patientinnen und Patienten“.
In der Broschüre wird erklärt, was Patienten beachten und welche Fragen sie dem Arzt stellen sollten.
Hinweis: Die Broschüre können Sie HIER herunterladen (Der Link zum Download befindet sich im rechten Frame.).
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Sep 30
Welches Krankenhaus ist das richtige für mich? Wo finde ich am Sonntagmorgen eine offene Apotheke? Antworten auf diese Fragen bietet die AOK mit ihrem neuen Internetauftritt „AOK-Gesundheitsnavigator“.
Die Gesundheitskasse verknüpft damit alle angebotenen Navigatoren rund um gesundheitliche Themen mit den medizinischen Datenbanken des AOK-Systems zu einer übersichtlichen und leicht zu bedienenden Informationsplattform. Sie finden dort folgende Informationen:
- Krankenhaus-Navigator
- Pflege-Navigator
- Gesundheitsprojekte
- Medizinische Datenbanken
- Apotheken-Notfalldienste
- Entscheidungshilfen, z. B. zu Prostatakrebs, Brusterhaltende Therapien oder Brustentfernungen, Impfung.
- Moderierte Ratgeberforen zu den Themen Bewegung, Ernährung, alternative Heilmethoden, Pflege, Nichtrauchen und Sexualität.
Der neue Gesundheitsnavigator steht nicht nur den 24 Millionen AOK-Versicherten zur Verfügung, sondern alle Interessierten können ihn kostenfrei nutzen.
Hinweis: Zum Gesundheitsnavigator geht’s HIER.
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