Wenn es um die Verordnungs- und Erstattungsfähigkeit von Verbandmitteln durch die gesetzliche Krankenkasse, hilft der Bundesverband Medizintechnologie (BVMed) weiter.
Der BVMed informiert auf so genannten Infokarten, auf denen die notwendigen Informationen in kompakt und verständlich zusammengefasst sind. Jede Karte enthält zu ihrem Thema alles Wissenswerte von der Definition, den gesetzlichen Grundlagen bis hin zu Hinweisen für die Verordnung und Erstattung.
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Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) ist das wichtigste Gremium der Selbstverwaltung in der gesetzlichen Pflegeversicherung. Er entscheidet, welche ambulanten und stationären Leistungen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sind. Werden die Beschölüsse des GBA vom Bundesgesundheitsmerium nicht beanstandet, treten sie in Kraft.
Jetzt hat der GBA beschlossen, dass Ärzte bei Alzheimer-Patienten einen 24-wöchigen Therapieversuch mit Memantin machen dürfen. Weiterlesen »
In Hamburg und Schleswig-Holstein wurde das Verfahren zur Bewilligung der Kostenübernahme eines Hospizplatzes vereinfacht.
Das brachte eine Einigung der Krankenkassenverbände mit der Landesarbeitsgemeinschaft Hospiz und Palliativarbeit Hamburg e. V. sowie dem Palliativverband Schleswig-Holstein e. V.. Ergebnis der Vereinbarung sind weniger Bürokratie und ein verkürztes Genehmigungsverfahren.
Damit ist für die Versicherteneine hohe Verlässlichkeit gewährleistet, wenn es darum geht, wo und wie die letzten Tage verbracht werden sollen / können .
Hinweis: Weitere Informationen erhalten Sie auf der Seite der AOK: Hier klicken!
Während der Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr im Bereich Pflege nicht liefern kann, sorgt er still und leise im Hintergrund dafür, dass es – wenn schon nicht den Pflegebedürftigen und den pflegenden Angehörigen – wenigstens den Ärzten besser gehen wird. Er beginnt da ab 01.01.2013 schon mal mit den Ärzten, genau genommen, den Zahnärzten.
Monitor deckt in seinem Bericht vom 27.10.2011 auf, wie uns Patienten noch mehr Geld aus den Taschen gezogen werden soll.
Vielen Dank Herr Bahr!
Hinweis: Den Beitrag “Alleingelassen: Patienten zahlen FDP-Geschenke an die Zahnärzte” zur Erhöhung der Zahnarzthonorare und den Folgen des Festzuschusssystems für die Versicherten, können Sie unter dem folgenden Link anschauen: Hier klicken!
Ihr hilfebedürftiger Angehöriger ist gesetzlich krankenversichert, aber nicht pflegebedürftig (im Sinne des Gesetzes)?
Wenn das so ist, dann kann Ihr Angehöriger wenn er die Tages- oder Nachtpflege besucht, dort auch Leistungen der häuslichen Krankenpflege in Anspruch nehmen.
Allerdings muss dafür folgende und einzige Voraussetzung erfüllt sein: die Leistung muss aus medizinisch-pflegerischen Gründen dort notwendig sein.
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Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat ein Infoblatt herausgebracht, das wissenswerte und nützliche Informationen zum Thema medizinische Rehabilitation enthält. Ob ambulant oder stationär – grundsätzlich haben Versicherte einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitationsmaßnahme, wenn diese Aussicht auf Erfolg, das heißt etwa eine Erhöhung der Selbstständigkeit oder Verminderung von Pflegebedürftigkeit, hat.
Das Infoblatt des BMG behandelt unter anderem folgende Themen:
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Diese Frage erreicht mich immer wieder per E-Mail oder als telefonische Nachfrage meiner Kunden. Dabei ist die Antwort eigentlich schnell und kurz gegeben. Sie lautet schlicht: “Nein!”
Trotzdem versuchen die Krankenkassen es immer wieder, die so genannten “einfachen Behandlungspflegen”, das sind beispielsweise das Verabreichen von Medikamenten, subcutane Injektionen bei Diabetikern oder gar das Anziehen von Kompressionsstrümpfen, auf die Angehörigen “abzuwälzen”.
Damit möchte die Kasse einfach nur die Kosten für einen Pflegedienst einsparen. Allerdings kann die Krankenkasse einen Angehörigen nicht zwingen, diese Leistungen statt des Pflegedienstes zu erbringen!
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Die AOK Rheinland / Hamburg bietet ihren Versicherten, die im Pflegeheim leben, schon seit 5 Jahren einen ganz besonderen Service an: die Pflegepaten.
Die ehrenamtlich tätigen Pflegepaten unterstützen die Heimbewohner bei allen Fragen zur Kranken- und Pflegeversicherung.
Dabei handelt es sich keineswegs um “wenig geschulte” Laien. Die Pflegepaten sind ehemalige Mitarbeiter der Gesundheitskasse oder Mitarbeiter in Elternzeit.
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Pflegende, egal ob Fach- oder Hilfskräfte oder „einfache“ Pflegepersonen, können keine erforderlichen Pflegehilfsmittel ersetzen.
Das heißt, die Krankenkasse darf die Übernahme der Kosten für ein Pflegehilfsmittel nicht mit dem Hinweis ablehnen, dass Pflegende diese Unterstützung bereits übernehmen.
So entschied das Landessozialgericht Rheinland-Pfalz bei einer Klage eines Behinderten gegen die Krankenkasse.
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Die AOK hat ihren Arzneimittel-Navigator überarbeitet. Das Angebot ist jetzt noch besser auf das Informationsbedürfnis der Ratsuchenden abgestimmt.
Die Online-Suchmaschine bietet jetzt auch Angaben zu den Anwendungsgebieten von rezeptfreien und vom Arzt verordneten Medikamenten an. So sollen sich die Patienten im Rahmen ihres Laien-Status trotz der zahlreichen Fachbegriffe einen schnellen Überblick darüber verschaffen können, welche Arzneimittel für eine bestimmte Erkrankung geeignet sind.
Hinweis: Sie erreichen den Arzneimittelnavigator unter dem folgenden Link: Hier klicken!
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